单一付款人的两条道路 2018-10-24 02:18:04

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所属分类 :金融

几天前,我读到Robert Reich的这篇文章,这让我想到:我越来越相信美国医疗融资的未来将是单一付款人

这不是不可避免的 - 至少现在还不是 - 因为健康改革可能起作用,只是可以保持和加强我们今天的公私平衡

然而,我们目前在国会制定的健康改革立法从长远来看还不够

在我们离开时,我们必须要弄清楚其他立法修正案

事实上,Atul Gawande又回到了“纽约客”的另一篇优秀篇章,强调了示范项目在卫生改革立法中的非常重要的作用,旨在通过试验和错误发现成本控制的实际工作方法以及不

他在农业的历史先例的基础上非常有效地论证,如果对我们面临的问题没有明确的单一答案,这是前进的唯一途径

因此,如果改革过去了,我们偶然发现了一些有助于降低成本,提高质量等等的事情,那么单一付款人的出现就有可能被推迟 - 也许是无限期的

这是一个场景

或者,尽管有最好的意图,但健康改革将无法很好地控制成本

这不会让我感到惊讶,因为事情的简单事实是,每个人似乎都希望永远生活(理论上),并且对人们愿意为医疗保健付出的金额设置了相当高的上限

效益

不要紧,所有的护理也会带来潜在的风险,或者愿意支付过高金额的人实际上不会承担与他们寻求护理决定相关的大部分费用

这两个因素只是忽略了你正在燃烧并用越来越多的汽油来淹没自己

因此,成本增加,我们实际上达到了不可持续的谈论点

我们的医疗保健系统已经破裂,政府别无选择,只能介入并建立一个单一的支付系统,并通过全球联邦预算编制医疗保健

如果你是那些喜欢担心社交医学概念的人之一,请随时设想这种情况并开始吓坏了

这是单一付款人的第一道路

第二道路也导致单一付款人,但付款人不是联邦政府

相反,它是一家私人保险巨头公司

我们已经看到,在许多州,一两家私营保险公司占据了大约85%的市场份额

事实上,正如Reich所报道的那样,这些数据来自差不多5年前

在此期间,私人保险市场进一步巩固,并没有停止的迹象

如果这种趋势继续下去,就不难想象一两家极其庞大的保险公司会向其他人购买

通常情况下,政府会干预这种情况,以打破新兴的垄断局面

但这里有一个问题:保险公司被法律明确排除在所有反托拉斯条款之外

这意味着没有什么可以阻止Cigna或United Healthcare接管整个节目

这是单身付款人的第二条道路,Reich直截了当地描述道:“一个由少数非常大的公司控制的国家医疗保健系统既不对美国选民也不对市场负责

”朋友的前景远比我想象的要大

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