奥巴马医改评论家的另一个争论开始崩溃 2017-03-07 07:04:03

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所属分类 :金融

由于“平价医疗法”(Affordable Care Act),现在有数百万人获得健康保险,但这是否意味着美国人实际上可以更好地获得医疗保健

一些有趣的,如果试探性的新研究表明答案是肯定的另一个原因是认为奥巴马医改不是批评者声称的惨败在美国医学会杂志的一篇新论文中,一群学者试图生产医疗保健法实施的前后图片为此,他们利用盖洛普正在进行的“幸福指数”调查的三年数据,该调查向受访者询问健康保险状况以及他们获得医疗服务的情况

调查的常规问题:您是否有“轻松”的时间支付药费

您是否有正规的初级保健医生

你觉得自己身体健康吗

最后一个问题很重要,因为根据一些先前发表的研究,人们如何回答是一个很好的死亡率预测因素通常情况下,健康状况良好的人都是原始数据的图片有点混乱没有健康的人数在“平价医疗法案”的覆盖范围扩大到2015年初达到145%之前,保险业从203%的工作年龄成年人急剧下降,并且表示“无力负担护理”的受访者比例从204%下降到178%同一时期的百分比另一方面,表示没有私人医生的百分比基本保持不变,并且表示他们处于“公平”或“差”健康状况的百分比实际上有所增加,从183%增加到但研究人员并没有简单地从调查中提取数据

他们调整了失业等变量的响应,试图孤立医疗保健法的影响来自其他因素,例如经济复苏研究人员还特别关注趋势 - 换句话说,在医疗保健法实施之前,获得医疗服务的情况是否变得更糟,如果是的话,是否恶化停止了这个镜头产生了一个更加一致的故事每个趋势都在恶化 - 然后,随着健康法的全面实施,要么停止恶化,要么开始变得更好主要作者Benjamin Sommers,哈佛经济学家,曾经工作的医生在卫生和人类服务部表示,差异达1,100万成年人说他们可以负担得起医疗保健,6800万人报告他们身体健康(Sommers在电话会议上发表了这些评论,HHS,赞助和审查该研究于周一举行 - 尽管该论文本身并不代表该机构的官方观点

这种转变在种族和民族中最为明显

d少数民族,在法律生效前最有可能没有保险的群体,以及扩大获得医疗补助计划(为收入低于或略高于贫困线的人提供保险)的国家比在在没有考虑所有这些因素的情况下,该论文的作者确定:“ACA的前2个开放登记期与自我报告覆盖率,获得初级保健和药物,可负担性和健康状况的趋势显着改善相关”可能会混淆一些医疗保健法最坚定的批评者,包括共和党官员,他们说法律实际上减少了获得医疗服务的机会这些批评者指出人们经常面临的高额自付费用,即使他们有保险,很难找到能够提供及时预约的医生和所有的学术研究一样,这个研究将受到详细审查,随着时间的推移,可能会对其调查结果提出质疑正如作者自己明确指出的那样,他们为经济效应考虑的努力可能不合时宜感觉更健康的人可能实际上并不健康到2013年底以来的改善是真实的,可能会停止 - 甚至逆转但该文章必须通过JAMA的学术同行评审过程,使其具有可信度,并且调查结果与过去的研究一致 - 包括来自俄勒冈州和马萨诸塞州的主要研究,其中人们在获得财务后更加安全通过与“平价医疗法案”结构相似的政府举措的健康保险 (关于人们是否真的最终获得更好的健康状况的证据比关于人们是否更容易支付他们的医疗费用的证据更加模糊,更有争议)JAMA文章显然没有解决许多其他论点,即经济实惠护理法案的批评者提出 - 例如,它可能对创新产生的影响,或者未能使中产阶级更加负担得起报酬,更不用说对法律的更多哲学反对意见,无论是扩大政府角色还是对许多年轻和健康的人提高保费的规定但法律对手的一个共同点是,保险人通过政府或私营部门获得并不能真正帮助人们这项研究使这一论点不那么可信赫芬顿邮报: