如何取代奥巴马医改会影响小企业 2018-10-18 12:09:06

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一些承担高额医疗保健费用的小企业主将从参议院卫生法案中的一项模糊规定中解脱出来

它提供的监管更少,议价能力更强,价格也更优惠但是这些好处可能会给他人带来费用

上个月由参议院多数党领袖米奇麦康奈尔(R-Ky)提出的建议 - 将免除通过“协会”出售的保险从大多数“平价医疗法案”的授权和州法规中获得的保险意味着该计划可以提供不包括范围广泛的低成本保险根据企业员工的健康状况提供医疗服务或设定保险费在这些计划中,小企业可以加入一个协会 - 可能基于某些类型的专业,贸易或利益集团 - 为会员提供保险“我们的会员正在呼吁提供更多控制和更实惠的选择,“全国独立联合会政府关系主任Kevin Kuhlman说道

endent Business,长期以来一直反对ACA并支持协会计划这个想法也得到了全国餐馆协会评论家的支持,该计划创造了两个市场,一个轻度受监管的市场,覆盖面更小,覆盖面更便宜,吸引年轻人或更健康的工人和第二个市场留下了主要是老年人,病情加剧的消费者和快速增长的保费参议院计划 - 以及其他共和党提案将放松ACA对某些政策的要求 - 如果导致更便宜,可能会损害小集团和个别市场吸食最健康消费者的计划国家保险专员周三在一封信中警告说,参议院的提案将剥夺监管机构的权力,“保留重要的消费者保护措施,有效监督计划或确保公平竞争”同时鼓励更多保险选择的想法,全国保险专员协会表示他提出的书面提案“将导致小型集团市场出现重大中断,更高的保费以及许多小型企业的保险选择更少”这将创造“一个不平等的竞争环境”,“可能导致挑选,逆向选择和美国精算师学会在6月30日的一封信中警告称,参议院法案的语言类似于众议院3月份通过的立法以前的立法在2003年通过众议院,但从未获得参议院协会的批准

几十年来一直存在,但有些人有偿付能力问题而破产,让消费者陷入无偿医疗费用的困境在一些州,监管机构调查这些计划是否广告他们有全面的报道,事实上,他们提供的报道很少或根本没有化疗或医生办公室访问等事项2010年通过的ACA仍然允许计划但需要他们遵守州小规模覆盖的规则在各州巩固权威以监督协会计划参议院的提案由长期支持者Sen Mike Enzi(R-Wyo)起草

它将协会计划归类为大群体计划,如提供的那些由主要雇主提供给他们的工人大型团体计划面临的ACA规则要少得多,并且通常由联邦政府监督大型团体计划不必提供ACA的10项“基本健康福利”,而保险公司可以根据尽管雇主必须向病人和健康工人收取相同数额的费用,但大多数传统的大雇主计划往往比ACA更慷慨,因此协会的计划相比之下,通常不像大型计划那样全面 - 雇主报道尽管参议院以前拒绝使用类似的立法语言,但这个想法现在可能有更多的支持毕竟,一些共和党立法者似乎是由Sen Ted Cruz(R-Texas)提出的类似提案旨在允许保险公司出售不符合ACA所有要求的个别政策,只要他们出售至少一种支持任何一种政策的政策

克鲁兹的计划或协会提案将遭到州监管机构,精算师和一些小企业主的反对,他们说,保险公司将能够提供最低限度的福利,根据其工人的相对健康状况向小型企业收取费用,或两者兼而有之 对于一些公司来说,这可能是一个福音,包括一些餐馆或其他特许经营业务,主要雇用更年轻,更健康的工人

健康的自雇人士也可以加入协会并有资格获得更便宜的政策但是这些消费者被吸走了保险公司将提高其他计划的利率,这些计划必须遵循更严格的消费者保护规则,包括ACA留下的规则“一些小企业可能会进入这些计划并节省资金,但这将导致费率上升其他人[与年长或病情较重的工人],“小企业多数民族支持ACA的国家推广副总裁大卫·蔡斯说

如果足够健康的小团体选择协会健康计划,吸走这些消费者,”小 - 如果只有老人和老年工人的雇主参与,集团市场将陷入死亡螺旋,“缅因州前保险专员Mila Kofman说道

DC健康福利交易机构负责人保险专员和精算师对分裂市场的影响做出了类似的可怕预测这些担忧被夸大了,协会健康计划的支持者表示,NFIB的Kuhlman说:“现有的市场[保费]可能上涨一个或两个百分点,但其他[小企业]将有一个更负担得起的计划“凯撒健康新闻(KHN)是一个国家卫生政策新闻服务它是亨利J凯泽家庭基金会Kaiser健康新闻的编辑独立计划,非营利性健康新闻编辑室,其故事出现在全国的新闻媒体中,是凯撒家庭基金会的编辑独立部分